সাকিবুর রহমান বাবলা

মানবদেহের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ ফুসফুস। অথচ এই ফুসফুসে সংক্রমণ ঘটিয়ে প্রতিবছর বিশ্বজুড়ে অসংখ্য মানুষের জীবন বিপন্ন করছে নিউমোনিয়া। বিশেষ করে পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশু এবং ৬৫ বছরের বেশি বয়সী প্রবীণদের জন্য রোগটি অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ। সময়মতো রোগ শনাক্তকরণ, যথাযথ চিকিৎসা ও প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের মাধ্যমে নিউমোনিয়ার প্রকোপ এবং মৃত্যুঝুঁকি অনেকাংশে কমানো সম্ভব। এ রোগ সম্পর্কে বিশ্বব্যাপী সচেতনতা বৃদ্ধি, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা জোরদার এবং চিকিৎসাসেবা সহজলভ্য করার লক্ষ্যে প্রতিবছর ১২ নভেম্বর পালিত হয় বিশ্ব নিউমোনিয়া দিবস। ২০২৬ সালে দিবসটির প্রতিপাদ্য ‘নিউমোনিয়া নিয়ন্ত্রণের এক নতুন যুগ’। এর মাধ্যমে আধুনিক টিকা, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার অগ্রগতি বিশ্বের প্রতিটি মানুষের কাছে পৌঁছে দেওয়ার গুরুত্ব তুলে ধরা হয়েছে।

নিউমোনিয়া মূলত ফুসফুসের একটি সংক্রামক প্রদাহজনিত রোগ। ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস ও ছত্রাকের সংক্রমণে এ রোগ হতে পারে। সংক্রমণের ফলে ফুসফুসের ক্ষুদ্র বায়ুথলি বা অ্যালভিওলাই তরল পদার্থ কিংবা পুঁজে পূর্ণ হয়ে যায়। এতে অক্সিজেন গ্রহণের স্বাভাবিক প্রক্রিয়া ব্যাহত হয় এবং শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়। তীব্র কাশি, জ্বর, কাঁপুনি, বুকে ব্যথা, দুর্বলতা ও দ্রুত শ্বাস নেওয়া এ রোগের সাধারণ লক্ষণ। শিশুদের ক্ষেত্রে শ্বাস নেওয়ার সময় বুকের নিচের অংশ ভেতরের দিকে দেবে যাওয়া, খেতে না চাওয়া ও অস্বাভাবিক নিস্তেজতা বিপদের সংকেত। অন্যদিকে প্রবীণদের ক্ষেত্রে কখনো জ্বর বা কাশি তেমন প্রকট না হলেও হঠাৎ বিভ্রান্তি দেখা দিতে পারে। শ্বাসকষ্ট, ঠোঁট বা জিহ্বা নীলচে হয়ে যাওয়া কিংবা অস্বাভাবিক নিস্তেজতা দেখা দিলে দ্রুত হাসপাতালে নিতে হবে।

২০০৯ সালের ১২ নভেম্বর প্রথম বিশ্ব নিউমোনিয়া দিবস পালিত হয়। গ্লোবাল কোয়ালিশন এগেইনস্ট চাইল্ড নিউমোনিয়া এবং স্টপ নিউমোনিয়া ইনিশিয়েটিভের উদ্যোগে শতাধিক আন্তর্জাতিক সংস্থার অংশগ্রহণে দিবসটির সূচনা হয়। সে সময় নিউমোনিয়ায় শিশুমৃত্যুর ভয়াবহতা আন্তর্জাতিক পর্যায়ে যথেষ্ট গুরুত্ব পাচ্ছিল না। এইডস, ম্যালেরিয়া ও হামের মতো আলোচিত রোগগুলোর তুলনায় নিউমোনিয়ায় বিপুলসংখ্যক শিশুর মৃত্যু বিশ্ববাসীর দৃষ্টি আকর্ষণ করে। ফলে রোগটিকে শিশুদের ‘নীরব ঘাতক’ হিসেবে অভিহিত করা হয়। নিউমোনিয়ার ভয়াবহতা তুলে ধরা, শিশুদের জীবন রক্ষা এবং নিউমোকোক্কাল টিকাসহ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সম্প্রসারণের লক্ষ্যেই দিবসটির যাত্রা শুরু।

অপুষ্টি, দুর্বল রোগ প্রতিরোধক্ষমতা, ধূমপান, ঘরের ভেতরে রান্নার ধোঁয়া, বায়ুদূষণ এবং ডায়াবেটিস, হৃদ্‌রোগ ও দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ নিউমোনিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। স্ট্রেপটোকক্কাস নিউমোনি, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস, আরএসভি ও কোভিড-১৯-এর মতো জীবাণু নিউমোনিয়ার অন্যতম কারণ। রোগটি পৃথিবীর কোনো একটি অঞ্চলে সীমাবদ্ধ নয়। তবে ভারত, চীন, পাকিস্তান, নাইজেরিয়া, কঙ্গো, ইথিওপিয়া, ইন্দোনেশিয়া ও বাংলাদেশসহ অধিক জনবসতিপূর্ণ এবং স্বাস্থ্যসেবায় পিছিয়ে থাকা দেশগুলোতে এর প্রাদুর্ভাব ও ক্ষতির পরিমাণ বেশি। অন্যদিকে ফিনল্যান্ড, আইসল্যান্ড, নরওয়ে, সুইডেন, ডেনমার্ক, সুইজারল্যান্ড, কানাডা, অস্ট্রেলিয়া ও নিউজিল্যান্ডে উন্নত টিকাদান, পুষ্টি ও চিকিৎসাব্যবস্থার কারণে মৃত্যুঝুঁকি তুলনামূলক কম।

নিউমোনিয়া প্রতিরোধে টিকাদান অত্যন্ত কার্যকর। নিউমোকোক্কাল কনজুগেট ভ্যাকসিন নিউমোকোক্কাল ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে। শিশুদের পাশাপাশি বয়স ও স্বাস্থ্যঝুঁকি বিবেচনায় প্রাপ্তবয়স্কদেরও চিকিৎসকের পরামর্শে এ টিকা নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। নিউমোকোক্কাল পলিস্যাকারাইড ভ্যাকসিন, হিব টিকা, ইনফ্লুয়েঞ্জা ও কোভিড-১৯ টিকাও নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীর সুরক্ষায় ভূমিকা রাখে। বাংলাদেশে সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচির আওতায় শিশুদের বিনামূল্যে পিসিভি ও পেন্টাভ্যালেন্ট টিকা দেওয়া হয়। পাশাপাশি জন্মের পর প্রথম ছয় মাস শিশুকে শুধু মায়ের বুকের দুধ খাওয়ানো, পুষ্টিকর খাবার নিশ্চিত করা, ধোঁয়া ও দূষণমুক্ত পরিবেশ বজায় রাখা এবং নিয়মিত হাত পরিষ্কারের অভ্যাস গড়ে তোলা জরুরি।

রোগের ধরন ও তীব্রতা অনুযায়ী নিউমোনিয়ার চিকিৎসা নির্ধারণ করা হয়। ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণে চিকিৎসকের পরামর্শে অ্যামোক্সিসিলিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন বা প্রয়োজন অনুযায়ী অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হতে পারে। ভাইরাসজনিত সংক্রমণের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ এবং ছত্রাকজনিত সংক্রমণে উপযুক্ত অ্যান্টিফাঙ্গাল চিকিৎসা দেওয়া হয়। জ্বর ও ব্যথা নিয়ন্ত্রণ, পর্যাপ্ত বিশ্রাম, তরল খাবার এবং গুরুতর অবস্থায় অক্সিজেন ও হাসপাতালে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক সব ধরনের নিউমোনিয়ায় কার্যকর নয়। তাই চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ সেবন কিংবা নির্ধারিত চিকিৎসা অসম্পূর্ণ রাখা উচিত নয়।

নিউমোনিয়া প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ও ইউনিসেফ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করছে। বিশ্বে প্রতিবছর নিউমোনিয়ায় পাঁচ বছরের কম বয়সী সাত লাখ ২৫ হাজারেরও বেশি শিশুসহ প্রায় ৩০ লাখ মানুষের মৃত্যু হয়। এদের মধ্যে প্রায় এক লাখ ৯০ হাজার নবজাতক এবং উল্লেখযোগ্যসংখ্যক প্রবীণ রয়েছেন। এ প্রাণঘাতী রোগের প্রকোপ কমাতে সংস্থা দুটির যৌথ উদ্যোগে ২০৩০ সালের মধ্যে প্রতি এক হাজার জীবিত জন্মে নিউমোনিয়াজনিত শিশুমৃত্যুর হার তিনের নিচে নামিয়ে আনার লক্ষ্য নির্ধারণ করা হয়েছে। পাশাপাশি দ্রুত রোগ শনাক্তকরণ, কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা, অক্সিজেনসেবা এবং পিসিভি ও হিব টিকার সহজলভ্যতা নিশ্চিত করতে আন্তর্জাতিক সহযোগিতা অব্যাহত রয়েছে।

বাংলাদেশ সরকারও সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচি, সমন্বিত শিশু রোগ ব্যবস্থাপনা, কমিউনিটি ক্লিনিক ও উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সের মাধ্যমে নিউমোনিয়া প্রতিরোধ ও চিকিৎসাসেবা সম্প্রসারণ করছে। টিকাদান কর্মসূচির আধুনিকায়ন, স্বাস্থ্যকর্মীদের প্রশিক্ষণ, অ্যান্টিবায়োটিকের যৌক্তিক ব্যবহার এবং জনসচেতনতা বৃদ্ধিও এ ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ। যুক্তরাষ্ট্র, জার্মানি, যুক্তরাজ্য, জাপান, দক্ষিণ কোরিয়া ও ভারতের বিভিন্ন উন্নত চিকিৎসাকেন্দ্রে ফুসফুসের রোগ নিয়ে গবেষণা, আধুনিক রোগ নির্ণয় এবং নিবিড় চিকিৎসার সুযোগ রয়েছে। তবে নিউমোনিয়া একাধিক ধরনের জীবাণুর সংক্রমণে হতে পারে বলে একে সম্পূর্ণ নির্মূল করা সম্ভব নয়। বরং প্রতিরোধ, রোগের প্রকোপ হ্রাস এবং মৃত্যুঝুঁকি কমানোই বাস্তবসম্মত লক্ষ্য।

বিশ্ব নিউমোনিয়া দিবসের মূল বার্তা হলো—সচেতনতা, সময়মতো টিকাদান, পুষ্টি, পরিচ্ছন্ন পরিবেশ এবং সহজলভ্য মানসম্মত চিকিৎসাই পারে এ রোগের বিরুদ্ধে কার্যকর সুরক্ষা গড়ে তুলতে। বিশেষ করে শিশু ও প্রবীণদের ক্ষেত্রে রোগের লক্ষণ দেখা দিলে অবহেলা না করে দ্রুত চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া জরুরি। সরকার, স্বাস্থ্য সংস্থা, চিকিৎসক, গণমাধ্যম, পরিবার ও সমাজের সম্মিলিত উদ্যোগই পারে নিউমোনিয়াজনিত অকালমৃত্যু কমিয়ে একটি সুস্থ ও নিরাপদ বিশ্ব গড়ে তুলতে।